Voorvallen registratieformulier
Gegevens melder
naam
Telefoonnummer
E-mailadres
(voor evt. verdere vragen)
Adres
Plaats
Functie
(b.v. piloot, lierman)
Gegevens piloot
Achternaam
Voornaam
Telefoonnummer
E-mailadres
(voor evt. verdere vragen)
Geboortejaar
KNVvL Lidnummer
Brevet
(bijvoorbeeld B1,B2,B3)
Aantal vluchten ervaring
Geslacht
Kies hier
man
vrouw
Gegevens incident
Datum incident
Dag
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
-
02
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
-
2012
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Tijdstip incident
Uur
00
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
:
Min
00
05
10
15
20
25
30
35
40
45
50
55
Letsel piloot
Kies hier
geen verwonding
lichte verwonding
letsel
ernstig letsel
letsel met fatale afloop
Omschrijving letsel
Kies hier
geen
schaafwonden
enkel verstuikt
enkel gebroken
arm verrekt
arm gebroken
been gebroken
hersenschudding
rug gekeusd
rug gebroken
letsel met fatale afloop
Omschrijving letsel
Letsel bij derden
Kies hier
geen verwonding
lichte verwonding
letsel
ernstig letsel
letsel met fatale afloop
Omschrijving letsel derden
Naam vliegstek
Land vliegstek
Terreinbeschrijving
Kies hier
gras / weiland
bomen / struiken
rotsachtig
bebouwing
kabels
water
Startmethode
Kies hier
lier
berg
soar
Overig verkeer
Kies hier
(bijna) alleen
weinig verkeer
druk verkeer
Noodparachute gebruikt
Kies hier
geen noodchute opening
noodchute onbewust geopend
noodchute bewust geopend
Hoogte opening parachute
Kies hier
geen opening
onder de 20m
20-50m
50-100m
boven 100m
Algemene weersomstandigheden
Omschrijving voorval
Omschrijving voorval
Vliegcondities
Moment van de vlucht
Kies hier
grond handeling
start vlucht (voor "in de lucht")
vertrek (voor release/van berg weg)
thermiek vliegen
glijvlucht
aerobatics
landing (b.v. downwind/verkeerde inschatting)
landing (b.v. verkeerd moment van flaren)
Botsing met object
Kies hier
geen botsing
boom
rots
auto
elektriciteitsmast
straatmeubilair
huis
anders
Botsing met ander luchtvaartuig
Kies hier
geen botsing
parapenter
zeilvlieger
anders
Gegevens parapente
Merk parapente
Type parapente
Fabrikage datum
Datum laatste keuring
Schade aan parapente / uitrusting
Verzend voorval melding
Privacy verklaring
Privacy verklaring
Verzend document